检验科成功举办D二聚体临床应用及血栓诊治临床交流会
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发表时间:2018-08-15 09:21
  •    2018年8月14日晚上,检验科“D二聚体临床应用及血栓诊治”的临床交流会在临床技能中心二楼2号教室召开。武汉亚洲心脏病医院的杨军教授;检验科林建军主任,危急重科、急诊内科、呼吸科、麻醉科、心血管内科、感染科的部分主任、骨干和检验科的骨干共40多人参加了会议。

  • 近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有很高的临床应用价值。但是自1983年Rylatt等最先报道了D-二聚体的单克隆抗体后,有20多种D-二聚体单抗研发问世,目前已有超过30种检测方法和20多种单抗被使用。可至今为止国内外均无统一标准品,也无行业标准品。由于其方法学上的原因,不同医院使用不同仪器、试剂测定同一份标本中的D-二聚体浓度所得出的数值往往不具有可比性。因此,给临床医生带来很大的困惑。

  • 武汉亚洲心脏病医院杨军教授主要就以下几个方面内容进行了授课:1、血栓的分类和针对血栓性疾病治疗的指南。2、FDP/D-Dimer检测的临床意义,介绍了D-Dimer在抗凝治疗过程中的应用、在用于溶栓疗效监测和DIC的诊断的临床应用。3、D-Dimer的检测的问题,介绍了D-Dimer的检测没有标准化;正常参考范围与Cut-off值;连续监测的重要性和D-Dimer结果解释。4、介绍了各种可导致D-Dimer的升高临床状况,如孕妇等特殊人群的检测及D-dimer结果假阳性或假阴性分析 5、 介绍了武汉亚洲心脏病医院血栓与出血风险监测共识6、纤维蛋白单体(FM)在血栓性疾病的诊断和DIC的诊断中的临床应用;FM与D-D联合检测的临床应用。7、还用几个病例分享了如何提高血栓高危患者的防范意识,血栓形成与治疗过程中实验室指标的变化和临床用药情况分析。

  •  在讲座的最后,感染科练祥主任就D-Dimer的标准化问题、危急重科陈晨松主任就相关病人的临床用药和如何使用肝素的问题,心内科黄健雄主任医师就血栓疾病的专家共识问题,以及大家碰到的临床诊治和检验中的疑难问题进行了友好的交流,并得到了杨军教授的耐心解答。

  • 通过本次交流大家纷纷表示对D-Dimer的认知有了进一步的深入,对D-Dimer的临床应用也有了更多的认识。更使检验科人员在平时日常工作中,对标本的前期处理、精确化检测、结果可靠性分析,有了进一步的提高。大家也同样表示,临床与检验应当深入的沟通与交流。

  • 沟通会大家表示受益匪浅,检验科今后将继续加强与临床的互动和交流,更好的利用新技术和科学手段为临床服务,为病人服务。

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